胃出血需要输血吗

胃出血是否需要输血取决于出血量及患者身体状况，少量出血通常无须输血，大量出血或出现休克症状时需紧急输血治疗。

胃出血量较少时，机体可通过自身代偿机制维持血液循环稳定，此时以药物治疗和病因处理为主。临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。同时需明确出血原因，如胃溃疡患者需根除幽门螺杆菌，使用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片治疗。这类患者血红蛋白水平通常稳定在安全范围，通过静脉补液和禁食观察即可控制病情。

当胃出血量超过循环血容量的15%或血红蛋白低于70g/L时，需考虑输血治疗。急性大出血患者可能出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克表现，此时应立即建立静脉通道输注红细胞悬液。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂者还需联合生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽止血。输血过程中需监测生命体征，避免输血过量导致循环超负荷。部分老年患者或合并心肺疾病者，即使血红蛋白未达输血阈值，但出现明显缺氧症状时也需酌情输血。

胃出血患者无论是否输血，均需绝对卧床休息并禁食1-3天，出血停止后逐步过渡至流质饮食。恢复期应避免粗糙、辛辣食物，戒烟戒酒，规律服用胃黏膜保护剂。若出现呕血加重或排柏油样便，需立即返院复查胃镜。长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物者，应在医生指导下调整用药方案。