该如何判断睾丸是否扭转

睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常抬高、提睾反射消失等症状判断，需立即就医处理。睾丸扭转可能与剧烈运动、先天解剖异常、外伤等因素有关，通常表现为患侧阴囊红肿、恶心呕吐等症状。

1、突发阴囊剧痛

睾丸扭转最典型表现为单侧阴囊突发持续性绞痛，疼痛常向腹股沟或下腹部放射，程度剧烈且难以自行缓解。患者可能因疼痛无法站立或行走，部分伴随冷汗、面色苍白等休克样反应。这种疼痛与普通睾丸炎不同，通常无发热等感染征象，且发病时间明确。

2、睾丸位置异常抬高

患侧睾丸因精索扭转会上提至阴囊高位，触摸时可发现睾丸横位或斜位，与对侧位置明显不对称。部分患者可见阴囊皮肤因缺血呈现暗红色改变，托高阴囊时疼痛不减轻反而加重，这是与附睾炎鉴别的关键特征。

3、提睾反射消失

正常状态下轻划大腿内侧皮肤会引起睾丸上提的反射动作，而扭转患者该反射完全消失。体检时还可能发现精索增粗变短，阴囊内容物整体肿胀，透光试验阴性可排除鞘膜积液。

4、伴随全身症状

约半数患者会出现恶心呕吐、心动过速等自主神经反应，严重者可出现低血压。青少年患者更易发生这些全身症状，可能与迷走神经受刺激有关。这些表现通常出现在疼痛发作后1-2小时内。

5、影像学检查确认

彩色多普勒超声是确诊首选，可见患侧睾丸血流信号明显减弱或消失。对于发病6小时内的患者，核素扫描也能显示放射性核素分布缺损。但影像学检查不应延误手术探查，疑似病例需直接准备急诊手术。

怀疑睾丸扭转时须立即禁食禁水并平卧休息，避免任何局部热敷或按摩。就医途中可用软毛巾托起阴囊减轻牵拉，记录症状出现具体时间。术后需保持伤口干燥2周，3个月内避免剧烈运动，定期复查睾丸血流情况。日常应注意避免阴囊外伤，运动时穿戴专用护具，青春期男性出现不明原因腹痛需警惕该病。