腰椎间盘突出怀孕怎么办

腰椎间盘突出孕妇可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、佩戴支具、调整姿势等方式缓解症状。腰椎间盘突出可能与妊娠期体重增加、激素水平变化、腰椎负荷加重等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性发作期建议严格卧床1-2周，选择硬板床并在膝下垫软枕，保持腰椎自然曲度。避免长时间保持同一姿势，每2小时翻身一次。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

在医生指导下进行超短波、红外线等理疗，温度控制在40℃以下。孕中期后可尝试水中运动减轻腰椎压力，每周2-3次，每次不超过30分钟。禁止进行牵引、推拿等可能刺激子宫的操作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，禁用非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片，神经水肿可短期服用甲钴胺片。所有药物需在产科和骨科医生共同评估后使用。

4、佩戴支具

选择孕妇专用托腹带联合腰围固定，每日佩戴不超过4小时，卧床时解除。支具应贴合腰椎生理曲度，过紧可能影响胎儿发育。建议在康复师指导下学习正确佩戴方法。

5、调整姿势

侧卧时在两腿间夹孕妇枕，起身时先转为侧卧位再用手臂支撑。避免弯腰提重物，必要时采用跪姿代替弯腰。坐位时保持腰部紧靠椅背，可使用腰椎靠垫维持生理前凸。

孕期需控制体重增长在11-16公斤范围内，每日补充钙剂600mg和维生素D400IU。进行改良的猫牛式、骨盆倾斜运动等低强度训练，每周3-5次，每次15分钟。选择鞋跟2-3厘米的孕妇鞋，避免久站久坐。出现剧烈腰痛伴阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。产后6周应复查腰椎MRI评估病情变化。