50岁月经一直不干净是什么原因

50岁月经一直不干净可能与内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍、药物因素等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

围绝经期女性卵巢功能衰退会导致雌激素水平波动，引起子宫内膜异常脱落。可能伴随潮热、盗汗等症状。可通过性激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变会导致异常子宫出血。常伴有经期延长、经量增多等症状。需进行超声检查，必要时行诊断性刮宫，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，导致经期延长。多伴有痛经、贫血等症状。可通过米非司酮片等药物缩小肌瘤，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，引起经血淋漓不尽。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善凝血功能检查，确诊后使用氨甲环酸片等止血药物。

5、药物因素

长期服用抗凝药如华法林钠片，或含雌激素的保健品可能干扰正常月经。停药后月经通常可逐渐恢复规律。用药期间应定期监测凝血功能或激素水平。

建议保持规律作息，避免过度劳累，肝脏、菠菜等预防贫血，限制辛辣刺激性食物。适当进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重出血。若出血持续超过10天或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就医。