智齿冠周炎脸肿起来了怎么办

智齿冠周炎导致脸肿可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、冠周冲洗、拔除智齿等方式处理。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染、抵抗力下降、邻近组织炎症扩散等原因引起。

一、局部清洁

智齿冠周炎急性发作期，保持口腔卫生至关重要。可使用温盐水或医用漱口水每日多次漱口，有助于清除盲袋内的食物残渣和部分细菌，减轻局部炎症刺激。刷牙时需动作轻柔，避免刷毛直接触碰肿胀的牙龈区域。饭后及时漱口，防止新的食物嵌塞。这是基础护理措施，有助于控制感染蔓延，为后续治疗创造条件。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，主要用于控制感染和缓解症状。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。为缓解局部肿痛，可使用复方氯己定含漱液进行含漱，或局部涂抹碘甘油。若疼痛剧烈，可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛。严禁自行购买和使用药物，必须遵医嘱完成足疗程治疗。

三、切开引流

当智齿冠周炎形成脓肿，即局部有波动感、脓液积聚时，单纯用药效果有限，需进行切开引流术。这是外科处理方式，由口腔科医生在局部麻醉下，切开脓肿最膨隆处，排出脓液，放置引流条。此操作能迅速减轻局部张力，缓解剧烈疼痛，控制感染扩散。术后需配合抗生素治疗和定期换药，保持引流通畅。

四、冠周冲洗

冠周冲洗是治疗智齿冠周炎的有效局部手段，尤其适用于盲袋较深、引流不畅的情况。医生会使用钝头冲洗针，将生理盐水、过氧化氢溶液或氯己定溶液等冲洗液注入盲袋深处，冲洗出其中的食物残渣、细菌及炎性分泌物。该操作可直接作用于病灶，清洁效果优于漱口，能有效减轻局部炎症。在急性期，可能需要每日或隔日冲洗一次。

五、拔除智齿

对于反复发作、萌出位置不正或无对颌牙功能的智齿，在急性炎症控制后，应考虑拔除。这是根治性治疗方法，能彻底消除盲袋，避免冠周炎复发。拔牙时机需严格选择，通常在炎症消退、张口度恢复后进行。根据智齿阻生情况，可能进行普通拔除或微创拔除。拔牙后需遵医嘱护理创口，预防干槽症等并发症。

智齿冠周炎急性期脸肿时，饮食应以温凉、稀软的流食或半流食为主，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免过热、过硬及辛辣刺激性食物，以免加重肿痛。可用冰袋或冷毛巾在肿胀对应的面部皮肤外进行间断性冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。注意休息，避免熬夜和过度劳累，提高身体抵抗力。炎症期间及恢复期应严格戒烟戒酒。若肿痛持续加重、出现张口困难、吞咽疼痛或发热等全身症状，须立即就医。即使症状缓解，也建议在炎症消退后到口腔科进行全面评估，决定智齿的最终处理方案，以防复发。