夜间高血压怎么办
夜间高血压可通过调整生活方式、药物治疗、监测血压、心理干预、中医调理等方式控制。夜间高血压通常由自主神经紊乱、盐敏感性增加、睡眠呼吸暂停、慢性肾病、药物因素等原因引起。
1、调整生活方式
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。避免夜间饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。保持规律作息，建议22点前入睡。超重者需减轻体重，体重指数建议控制在24以下。戒烟限酒，酒精每日摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。
2、药物治疗
可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等长效降压药物。利尿剂如氢氯噻嗪片适用于盐敏感性高血压。α受体阻滞剂如特拉唑嗪片可改善前列腺增生患者的夜间排尿频次。降压药物需在医师指导下调整服药时间，部分患者需要晚间加服一次药物。
3、监测血压
建议使用经过验证的上臂式电子血压计进行24小时动态血压监测。重点记录睡前、夜间2-3点、晨起时的血压值。监测时应保持安静，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡。血压日记需连续记录7天，就诊时提供给医生作为调整用药依据。
4、心理干预
长期焦虑紧张会加重自主神经功能紊乱。可通过正念冥想、腹式呼吸训练等方式放松身心。认知行为疗法有助于改善睡眠质量。必要时可在心理科医师指导下短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。保持适度社交活动，避免长期独处。
5、中医调理
肝阳上亢型可服用天麻钩藤颗粒，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取神门、心、肾等穴位。足浴使用钩藤、夏枯草等中药。推拿按摩太冲、涌泉等穴位。需在中医师辨证指导下进行，避免自行滥用补益类药物。
夜间高血压患者需建立健康档案，定期复查尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害指标。饮食推荐富含钾的香蕉、土豆等食物，适量补充镁元素。避免睡前剧烈运动，可选择八段锦、太极拳等舒缓运动。卧室环境保持安静黑暗，室温维持在20-24摄氏度。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用持续正压通气治疗。所有治疗措施需在心血管专科医师指导下个体化实施。
