胸椎骨折治疗方法是什么

胸椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随背部疼痛、活动受限、神经损伤等症状。

1、卧床休息

轻度胸椎骨折可通过绝对卧床休息4-6周促进愈合，期间需使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或负重。护理时每2小时协助轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。卧床期间可进行踝泵运动等被动锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器8-12周，通过三点力学原理限制脊柱活动。定制支具需覆盖胸骨至耻骨联合，每日佩戴时间不少于20小时，期间定期复查调整松紧度，防止皮肤压伤和肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩性骨折，通过穿刺向椎体注入骨水泥稳定结构。经皮椎弓根螺钉固定术能在透视引导下完成内固定，切口仅1-2厘米，术后3天可下床活动。这两种术式出血量通常少于50毫升。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴脊髓压迫需行后路椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 联合椎弓根钉棒系统重建脊柱序列。多节段骨折可能需前路钛板固定，术中需进行体感诱发电位监测防止神经损伤。

胸椎骨折康复期需保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及适量瘦肉，促进骨痂形成。3个月内避免弯腰搬重物，6个月内禁止剧烈运动。定期进行脊柱核心肌群训练，如仰卧位臀桥、俯卧位飞燕式等动作，每周3次，每次15-20分钟。出现新发疼痛或肢体麻木需立即复查CT。