蛀牙痛到神经了怎么办

蛀牙痛到神经了可通过根管治疗、牙髓切断术、药物治疗、暂时止痛措施、拔牙等方式缓解。蛀牙疼痛通常由牙髓炎、根尖周炎、龋齿深度感染、牙髓坏死、牙齿隐裂等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎或根尖周炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管消除炎症。治疗需分2-3次完成，过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。治疗后需佩戴牙冠保护患牙，避免牙齿折裂。

2、牙髓切断术

适用于年轻恒牙的局限性牙髓感染，保留部分健康牙髓活力。手术需在局麻下切除病变牙髓，覆盖三氧化矿物聚合体促进牙本质再生。术后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼硬物1-2周。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。但药物仅能暂时缓解症状，无法根治牙髓病变。长期使用止痛药可能掩盖病情进展。

4、暂时止痛措施

紧急情况下可用丁香油棉球置入龋洞暂时止痛，或含漱温盐水减轻肿胀。冷敷患侧面部15分钟可缓解急性疼痛，但需避免直接接触牙齿。这些方法不能替代专业治疗，需24小时内就医。

5、拔牙

当患牙严重破坏无法保留时需拔除，适用于牙根纵裂、大面积根尖病变等情况。拔牙后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定桥修复。

出现剧烈牙痛时应立即避免患侧咀嚼，用软毛牙刷清洁口腔减少食物刺激。治疗期间忌食过冷过热食物，每日用含氟牙膏刷牙两次配合牙线清洁。定期口腔检查能早期发现龋齿，浅龋阶段及时充填可避免发展为牙髓炎。长期牙髓炎症可能引发颌骨感染或全身菌血症，确诊后应规范完成全程治疗。