白癜风需与哪些疾病如何鉴别

白癜风需与白色糠疹、花斑癣、无色素痣、贫血痣、斑驳病等疾病进行鉴别。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑，边界清楚，无鳞屑，需结合临床表现、伍德灯检查、皮肤镜及组织病理学检查等综合判断。

1、白色糠疹

白色糠疹多见于儿童及青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形淡白色斑片，表面有细薄糠状鳞屑，边界模糊。白癜风皮损通常无鳞屑，边界清晰。白色糠疹可能与日晒、皮肤干燥或马拉色菌感染有关，一般无须特殊治疗，可外用保湿霜缓解症状。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为胸背部多发圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑疹，表面有细碎鳞屑，真菌镜检阳性。白癜风皮损无鳞屑，真菌检查阴性。花斑癣可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、无色素痣

无色素痣为先天性局限性色素减退斑，出生时或生后不久出现，皮损稳定不扩大，边缘呈锯齿状。白癜风为后天获得性，皮损可逐渐扩大。无色素痣通常无须治疗，若影响美观可尝试308nm准分子激光治疗。

4、贫血痣

贫血痣是先天性血管发育异常导致的局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，表现为边界不清的淡白色斑片，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变红。白癜风皮损摩擦后可变红。贫血痣无须治疗，必要时可尝试脉冲染料激光改善外观。

5、斑驳病

斑驳病为常染色体显性遗传病，出生时即有额部中央三角形或菱形白斑，可伴白发。白癜风为后天发病，无特定分布模式。斑驳病目前无特效治疗方法，可尝试表皮移植或遮盖疗法。

白癜风患者日常需注意避免暴晒，外出时使用防晒霜或穿戴防晒衣物。保持规律作息，避免精神紧张，均衡饮食，适量补充富含维生素B12、叶酸、铜、锌的食物。避免皮肤外伤，防止同形反应。定期复诊监测病情变化，遵医嘱规范治疗，不可自行使用偏方或激素类药物。若发现白斑扩散或新发皮损，应及时就医调整治疗方案。