子宫内膜脱落很疼

子宫内膜脱落很疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经通常不伴有器质性病变，而继发性痛经多由上述疾病引起。

1、原发性痛经

原发性痛经可能与前列腺素分泌过多有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛多在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解疼痛。保持腹部温暖、适量运动有助于减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、输卵管等盆腔器官。主要症状为进行性加重的痛经，可能伴有性交痛、排便痛等。诊断需结合妇科检查、超声等辅助检查。治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。典型症状为逐渐加重的痛经、月经量增多。妇科检查可发现子宫均匀性增大、质地较硬。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，严重者可能需要手术治疗。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，可导致盆腔器官粘连，引起月经期疼痛加重。常伴有下腹持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等。急性期应卧床休息，避免性生活。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤位于黏膜下或肌壁间时，可能引起痛经、月经量增多等症状。诊断主要依靠超声检查。治疗可遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球等药物，必要时需手术切除肌瘤。

对于子宫内膜脱落引起的疼痛，建议记录疼痛程度和持续时间，避免过度劳累和寒冷刺激。保持均衡饮食，适量补充富含维生素B1、镁的食物如全谷物、坚果等。规律作息，避免熬夜，适当进行瑜伽、散步等温和运动有助于缓解症状。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。