子宫内膜异位症什么表现

子宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕。该疾病可能由经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫异常或内分泌失调等原因引起，需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。

1、痛经

进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。异位内膜组织受激素影响发生周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应和前列腺素分泌，导致下腹坠胀或痉挛性疼痛。疼痛程度与病灶大小无直接关联，部分患者需服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片缓解。

2、慢性盆腔痛

约半数患者出现非经期盆腔隐痛，可能伴随腰骶部酸胀。疼痛与盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶有关，活动或劳累后加重。妇科检查可触及子宫骶韧带增厚或触痛结节，超声可能显示卵巢囊肿或盆腔积液。

3、性交痛

性交时撞击子宫直肠陷凹的异位病灶可引发深部疼痛，多见于阴道后穹窿或骶韧带受累者。疼痛呈锐痛或撕裂样，可能持续数小时，导致性欲减退。病灶局部充血肿胀时症状更明显，需避免剧烈性活动。

4、月经异常

40%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血。卵巢功能异常或合并子宫腺肌症时，可能干扰子宫内膜正常脱落。部分患者使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期。

5、不孕

约30%-50%患者合并不孕，与盆腔粘连、输卵管扭曲、卵泡发育障碍或黄体功能不足相关。腹腔镜检查可见盆腔内蓝色或褐色异位病灶，重度患者可能出现卵巢储备功能下降。辅助生殖技术前需评估病灶程度。

建议患者记录疼痛周期和诱因，避免经期剧烈运动。温热敷下腹或练习盆底肌放松有助于缓解症状，但长期疼痛或备孕困难者需尽早就医。药物治疗期间需定期复查肝肾功能，术后患者应每6-12个月随访超声监测复发。