病毒性肠胃炎怎么回事

病毒性胃肠炎可能由诺如病毒感染、轮状病毒感染、腺病毒感染、星状病毒感染、札幌病毒感染等原因引起，病毒性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调理、对症治疗、抗病毒治疗、肠道微生态调节等方式治疗。

一、诺如病毒感染

诺如病毒感染是病毒性胃肠炎最常见的病因之一，主要通过粪口途径传播，也可通过接触被病毒污染的物品或食用受污染的水和食物感染。该病毒感染后潜伏期较短，起病急，通常表现为突发的恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻，可能伴有低热、头痛、肌肉酸痛等症状。治疗以对症和支持为主，关键在于预防脱水，可口服补液盐散Ⅲ补充水分和电解质。对于呕吐剧烈无法口服者，可能需要静脉补液。目前尚无特效抗病毒药物，通常无须使用抗生素。

二、轮状病毒感染

轮状病毒感染是引起婴幼儿病毒性胃肠炎的主要原因，高发于秋冬季，故常被称为“秋季腹泻”。病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致其损伤，影响肠道对水和电解质的吸收，从而引发大量水样便。典型症状包括发热、呕吐，随后出现频繁的蛋花汤样或水样腹泻，容易导致婴幼儿出现中度至重度脱水。治疗核心是积极补液，纠正脱水，可选用口服补液盐散Ⅲ。同时需调整饮食，继续母乳或配方奶喂养，并可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道内的病毒和毒素，使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

三、腺病毒感染

部分腺病毒，如肠道腺病毒40型和41型，也可引起胃肠炎，常见于5岁以下儿童。感染后除了出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状外，还可能伴有呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、咽痛等。病程通常持续一周左右。治疗原则与其他病毒性胃肠炎相似，以预防和纠正脱水、维持电解质平衡为主，可使用口服补液盐散Ⅲ。对于发热症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液进行退热处理。饮食上建议给予易消化的流质或半流质食物。

四、星状病毒感染

星状病毒感染也是病毒性胃肠炎的病因之一，多见于婴幼儿和免疫力低下的人群。感染后症状通常较轮状病毒或诺如病毒轻微，表现为轻度腹泻、恶心、腹部不适，可能伴有低热，病程相对较短。治疗上主要采取对症处理，保证充足的液体摄入，防止出现脱水。可适量饮用温水、米汤等，必要时使用口服补液盐。一般无须特殊药物治疗，通过休息和饮食调整，机体免疫系统可自行清除病毒。

五、札幌病毒感染

札幌病毒感染引起的胃肠炎症状与诺如病毒感染相似，但通常程度较轻。常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛和低热，在儿童和成人中均可发生。该病毒的传播途径也与诺如病毒类似。治疗以支持疗法为主，重点是补充因呕吐和腹泻丢失的水分和电解质，维持身体正常机能。患者应注意休息，饮食宜清淡，避免油腻、生冷食物刺激胃肠道。通常病程自限，在数日内可自行恢复。

病毒性胃肠炎患者在整个病程中及恢复期都需特别注意饮食护理。急性呕吐期可短暂禁食2至4小时，但不禁水，之后从少量清淡流质饮食开始，如米汤、稀释的果汁或口服补液盐。腹泻缓解后，可逐渐过渡到半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，并避免摄入高糖、高脂肪的食物以及牛奶等可能加重腹泻的饮品。恢复期应保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡肉泥，以帮助肠道黏膜修复。同时，患者需注意个人卫生，饭前便后彻底洗手，所用餐具应煮沸消毒，避免与他人共用餐具，以防交叉感染。居家环境应保持通风，患者排泄物需妥善处理。若出现持续高热、频繁呕吐无法进食进水、腹泻剧烈导致明显口干、尿量显著减少、精神萎靡或烦躁不安等脱水迹象，应及时就医。