喉咙痒，咳嗽，白天好点，晚上特厉害怎么回事

喉咙痒、咳嗽白天减轻夜间加重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、慢性咽炎等原因引起，可通过环境控制、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、过敏性鼻炎

夜间接触尘螨或冷空气刺激可能诱发鼻后滴漏，导致喉咙痒和阵发性干咳。患者常伴打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物，同时需定期清洗床品并使用除螨仪。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉部，表现为夜间咳嗽加重伴反酸烧心。可能与晚餐过饱或睡前进食有关。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或慢性鼻炎产生的分泌物倒流至咽喉，引发夜间持续性咳嗽。可能伴随黄绿色鼻涕、头部胀痛。需在医生指导下使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为咳嗽伴胸闷喘息。常见于接触过敏原或冷空气后发作。需规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等控制症状。

5、慢性咽炎

咽部淋巴滤泡增生对冷热变化敏感，夜间干燥环境加重咽痒咳嗽。可能与长期用嗓过度或吸烟有关。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、银黄含片、复方硼砂含漱液等，同时保持室内湿度。

日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，睡前3小时避免进食。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，应立即到呼吸内科或耳鼻喉科就诊。过敏性体质者应进行过敏原检测，哮喘患者需随身携带应急吸入剂。