肩膀疼痛要警惕什么病

肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位、胆囊炎等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁左右人群。主要表现为肩部持续性疼痛，夜间加重，伴随肩关节活动受限。早期可通过热敷、针灸缓解症状，中后期需在医生指导下进行关节松动术治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。

2、颈椎病

颈椎病引起的肩部牵涉痛多伴有颈部僵硬、头晕等症状。神经根型颈椎病可导致肩臂放射痛。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于外伤或长期过度使用，表现为抬臂疼痛、无力。可通过肩关节超声或MRI诊断，部分撕裂可采用富血小板血浆注射治疗，完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。

4、肩关节脱位

外伤性肩关节脱位会出现剧烈疼痛、方肩畸形等症状。需急诊手法复位后固定，反复脱位者需考虑Bankart修复手术。复位后需悬吊固定3周，配合康复训练。

5、胆囊炎

胆囊炎引起的牵涉痛可放射至右肩部，常伴发热、右上腹痛。需通过腹部超声确诊，急性发作期需禁食、抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

出现肩膀疼痛应注意休息，避免提重物或过度活动肩关节。可尝试热敷缓解肌肉紧张，但持续48小时不缓解或伴随红肿发热需立即就医。日常保持正确坐姿，避免长时间低头，适当进行肩关节环绕运动有助于预防肩部疾病。饮食上注意补充钙质和维生素D，中老年人可定期进行骨密度检查。