甲沟炎流脓是怎么回事

甲沟炎流脓可能由细菌感染、嵌甲、外伤、糖尿病、免疫缺陷等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、日常护理、对症支持等方式处理。

一、细菌感染

甲沟炎流脓最常见的原因是细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌等病原体侵入甲周组织导致。感染后局部会出现红、肿、热、痛等炎症反应，当炎症加重形成脓肿时就会有脓液渗出。患者需要保持患处清洁干燥，并在医生指导下使用外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重时可能需口服阿莫西林胶囊控制感染。

二、嵌甲

嵌甲是指指甲边缘长入周围软组织内，造成持续性机械刺激和皮肤破损，从而引发感染并产生脓液。这种情况常见于修剪指甲过深或穿鞋过紧的人群。轻度嵌甲可通过温水浸泡软化指甲后轻柔分离，若已形成脓肿需由医生进行部分拔甲术，同时使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

三、外伤

甲周皮肤因倒刺撕裂、异物刺伤或挤压伤导致屏障功能受损，细菌乘虚而入引起化脓性炎症。外伤后应及时用碘伏消毒伤口，避免接触污水。若已出现流脓，需由医生清创引流，并配合使用左氧氟沙星片等抗菌药物，必要时注射破伤风抗毒素。

四、糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平较高，免疫功能下降且周围神经病变导致感觉迟钝，容易发生难以愈合的甲沟感染。这类患者流脓往往伴随伤口愈合缓慢，需要严格控制血糖水平，使用胰岛素注射液调控血糖，同时选择敏感抗生素如头孢克肟分散片进行抗感染治疗。

五、免疫缺陷

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗药物的人群，因免疫功能受损易发生机会性感染。甲沟炎流脓可能由念珠菌等特殊病原体引起，需要根据药敏结果选择抗真菌药物如氟康唑胶囊，同时需治疗原发疾病，必要时使用人免疫球蛋白提升免疫力。

甲沟炎流脓期间应避免自行挤压脓液，每日用生理盐水清洗后更换敷料，选择宽松透气的鞋袜减少局部压迫。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。若出现发热、脓液增多或蔓延至指趾腹等情况须立即就医，反复发作的甲沟炎需排查是否存在甲畸形或系统性疾病，长期不愈可能发展为慢性甲沟炎甚至骨髓炎。