晚期胃癌用什么方法治疗

晚期胃癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、中医调理等方式治疗。晚期胃癌通常由肿瘤转移、胃黏膜长期病变等因素引起，可能伴随消瘦、呕血、腹部包块等症状。

1、化疗

化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，常用药物包括注射用奥沙利铂、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。这些药物通过抑制癌细胞增殖控制病情进展，但可能引起恶心、脱发等不良反应。化疗方案需根据患者体能状态和基因检测结果个体化制定。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗能延长生存期。抗血管生成药物如阿帕替尼片适用于既往化疗失败的患者。治疗前需通过胃镜活检进行分子病理检测，明确靶点后再选择相应药物。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期胃癌。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应，需定期监测相关指标。该疗法对部分患者能产生长期生存获益。

4、姑息性手术

对于合并梗阻、出血或穿孔的患者，可考虑胃空肠吻合术、胃部分切除术等姑息手术缓解症状。手术目的在于改善生活质量而非根治肿瘤，术后仍需配合药物治疗。需评估患者心肺功能等手术耐受性。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合黄芪、党参等中药扶正固本，改善放化疗后的骨髓抑制和胃肠道反应。中药复方如参苓白术散能缓解腹胀、食欲不振等症状。须在中医师指导下使用，避免与靶向药物相互作用。

晚期胃癌患者应保持高蛋白、易消化的饮食，如鱼肉糜、蒸蛋等，少食多餐避免胃部负担。适当进行散步等低强度运动维持体能，但避免劳累。定期复查血常规、肿瘤标志物和影像学评估治疗效果，出现剧烈疼痛、黑便等症状需及时就医。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。