儿童视网膜母细胞瘤可以治愈吗

儿童视网膜母细胞瘤早期发现并规范治疗通常可以治愈。视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，治愈率与肿瘤分期、是否转移及治疗方式密切相关。

局限在眼内的视网膜母细胞瘤通过综合治疗可获得较高治愈率。对于A期和B期肿瘤，局部治疗如激光光凝、冷冻治疗或放射性敷贴治疗可有效控制病情。全身化疗联合局部治疗可提高肿瘤控制率，常用化疗药物包括长春新碱注射液、卡铂注射液和依托泊苷注射液等。对于较大肿瘤或单眼病例，眼球摘除手术联合术后化疗可达到根治效果，术后需定期复查眼眶核磁共振监测复发。

已发生视神经侵犯或远处转移的晚期病例治愈难度显著增加。C期肿瘤若存在微小视神经浸润，强化化疗联合放射治疗仍有治愈可能。但发生骨髓、骨骼或中枢神经系统转移的D期和E期患儿，即使采用大剂量化疗联合造血干细胞移植，长期生存率仍不理想。基因检测发现RB1基因双等位突变者需警惕第二恶性肿瘤风险，治愈后仍需终身随访。

患儿确诊后应尽早在儿童肿瘤专科中心接受多学科团队诊疗。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能，预防化疗不良反应。治愈后每3-6个月需进行眼底检查、超声和核磁共振复查，持续5年以上。家长应注意观察患儿视力变化和眼部异常反光，避免剧烈运动造成患眼外伤，保证均衡营养支持免疫功能恢复。