阑尾炎手术伤疤发黑怎么回事

阑尾炎手术伤疤发黑可能与伤口愈合过程中的色素沉着、缝线反应、局部血肿、伤口感染或瘢痕疙瘩等因素有关。伤口愈合是一个复杂过程，涉及炎症反应、组织增生和重塑阶段，任何环节的异常都可能导致疤痕颜色变化。

一、色素沉着

伤口愈合期间局部炎症反应会刺激黑色素细胞活性增强，导致黑色素在真皮层沉积，使疤痕颜色变深。这种色素沉着通常与个人体质、紫外线照射有关。随着时间推移，色素可能逐渐淡化。日常护理应注意疤痕防晒，避免摩擦刺激，一般无须特殊治疗。

二、缝线反应

手术使用的缝合线作为异物可能引发机体排斥反应，导致局部慢性炎症和金属离子沉积，造成疤痕发黑。可吸收缝线吸收不完全或非吸收缝线残留都可能引起此现象。患者可能伴有局部轻微瘙痒或硬结。若反应持续存在，需就医检查是否需拆除残留缝线。

三、局部血肿

术后伤口内小血管破裂出血形成血肿，血液中的含铁血黄素沉积在皮下组织会使疤痕呈现青黑色。血肿多因术中止血不彻底或术后活动过度导致。常伴有局部肿胀压痛。较小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺引流或手术清除。

四、伤口感染

细菌感染引发化脓性炎症，坏死组织和细菌代谢产物混合可能导致疤痕发黑。感染通常与术后护理不当、糖尿病等基础疾病有关。表现为伤口红肿热痛、脓性分泌物。需进行清创引流，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

五、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的良性肿瘤，因局部血供异常和色素代谢紊乱可呈现暗红色或黑褐色。该现象与遗传因素密切相关。瘢痕质地坚硬，可能伴有痒痛感。治疗可采用糖皮质激素瘢痕内注射、硅酮凝胶外用，严重者需手术切除联合放射治疗。

术后疤痕护理应保持局部清洁干燥，避免搔抓和阳光直射。饮食上适当增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于抑制黑色素生成。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若疤痕发黑持续加重、出现破溃或伴有疼痛等症状，应及时返院复查。规律作息和适度锻炼能改善血液循环，促进疤痕软化褪色。疤痕恢复通常需要数月时间，患者需保持耐心，避免自行使用偏方处理。