颌下间隙感染怎么回事

颌下间隙感染可能由牙源性感染、淋巴结炎、外伤继发感染、邻近组织炎症扩散、免疫低下等因素引起，可通过抗生素治疗、切开引流、口腔清洁、疼痛控制、营养支持等方式干预。

1、牙源性感染

龋齿或牙周炎未及时治疗时，细菌可能通过根尖或牙周袋扩散至颌下间隙。患者常伴随患牙叩痛、牙龈红肿症状。需使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。急性期应避免咀嚼硬物。

2、淋巴结炎

口腔或咽喉部感染可导致颌下淋巴结化脓性炎症，进而穿透淋巴结被膜向周围扩散。典型表现为颌下区质硬包块伴压痛。早期可口服头孢克洛干混悬剂，若形成脓肿则需手术切开引流，术后需定期更换敷料。

3、外伤继发感染

颌面部皮肤破损或口腔黏膜撕裂后，金黄色葡萄球菌等病原体可能侵入深层组织。创口周围会出现红肿热痛等典型炎症反应。清创后需局部涂抹莫匹罗星软膏，严重者需静脉滴注注射用青霉素钠。

4、邻近组织扩散

扁桃体周围脓肿或腮腺感染可能突破筋膜屏障向颌下间隙蔓延。这类患者多有原发病灶疼痛史。除使用注射用头孢曲松钠抗感染外，需同时处理原发灶，必要时行脓肿穿刺抽吸。

5、免疫低下因素

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生严重颌下间隙感染。此类感染进展迅速，易发展为多间隙感染。治疗需加强血糖监测，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

颌下间隙感染患者应保持清淡流质饮食，避免辛辣刺激食物加重肿胀。每日用生理盐水漱口6-8次，睡眠时抬高床头15-20度以减轻局部充血。观察呼吸情况，若出现吞咽困难或喘鸣需立即就医。恢复期可适量补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复。