甲状腺癌手术后如何护理

甲状腺癌手术后护理需重点关注伤口管理、药物调整、饮食控制和定期复查，可通过伤口清洁、甲状腺激素替代治疗、低碘饮食、颈部功能锻炼和情绪调节等方式促进恢复。

1、伤口护理

术后24-48小时内保持敷料干燥，避免沾水或摩擦。每日用医用碘伏消毒伤口，观察有无红肿渗液。颈部活动需缓慢，避免剧烈转头或提重物。若使用可吸收缝线无须拆线，普通缝线需术后5-7天拆除。

2、药物管理

全甲状腺切除患者需终身服用左甲状腺素钠片如优甲乐，剂量根据术后1个月复查的TSH水平调整。服药需空腹，与钙剂、铁剂间隔4小时以上。若术中损伤甲状旁腺可能需短期补充钙尔奇D片。

3、饮食控制

术后1周内选择温凉流食，避免辛辣刺激食物。长期建议低碘饮食，限制海带紫菜等高碘食材，每日碘摄入量控制在150微克以下。适当增加优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉帮助组织修复。

4、功能锻炼

拆线后开始颈部拉伸训练：缓慢前屈后伸、左右侧偏各5-10次/组，每日3组。术后2周可进行肩部环绕运动预防瘢痕粘连。声音嘶哑者可练习发"啊"音训练喉返神经功能。

5、复查监测

术后1个月复查甲状腺功能、血钙及颈部超声，之后每3-6个月随访1次。需终身监测甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体水平。发现颈部肿块或骨痛等转移症状需立即就诊。

术后3个月内避免游泳、桑拿等可能污染伤口的活动，睡眠时垫高枕头减轻颈部水肿。保持乐观心态，加入甲状腺癌病友互助组织有助于心理调适。注意观察手足麻木等低钙症状，出现发热或伤口化脓需急诊处理。长期随访中应建立规范的复查档案，配合医生动态调整治疗方案。