肾病综合症可以治好吗

肾病综合征通过规范治疗多数可达到临床缓解，但部分患者可能复发或进展为慢性肾衰竭。治疗效果与病理类型、治疗时机、患者依从性等因素密切相关。

肾病综合征的治疗效果因个体差异而不同。微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感，90%以上儿童患者和80%左右成人患者经4-8周泼尼松片治疗后可达完全缓解。局灶节段性肾小球硬化患者约50%对激素治疗有反应，但易复发。膜性肾病部分患者可自发缓解，需要6-12个月观察期后再决定是否使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。膜增生性肾小球肾炎预后较差，仅20-30%患者对治疗有反应。

部分难治性肾病综合征可能发展为慢性肾衰竭。存在严重蛋白尿持续超过3.5g/24h、高血压控制不佳、肾活检显示广泛肾小球硬化或间质纤维化的患者预后不良。遗传性肾病如Alport综合征通常呈进行性发展，最终需要肾脏替代治疗。合并糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病者治疗效果也相对较差。

肾病综合征患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5g，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和高强度劳动，预防感染尤其是呼吸道感染。定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能指标，严格遵医嘱调整用药方案。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时复诊。保持良好的治疗依从性和定期随访是维持长期缓解的关键因素。