冠心病会造成全身性浮肿吗

冠心病可能造成全身性浮肿，但通常出现在疾病晚期或合并其他并发症时。冠心病患者出现全身浮肿可能与心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等因素有关。

冠心病导致心肌缺血或梗死后，心脏泵血功能下降可能引发心力衰竭。此时体循环淤血会使静脉压升高，液体从血管渗入组织间隙，表现为下肢水肿并逐渐向上蔓延。长期缺血还可能影响肾脏血流灌注，导致水钠潴留加重浮肿。若患者合并营养不良或肝淤血，血浆白蛋白降低会进一步促使液体外渗形成全身性浮肿。

部分冠心病患者使用钙通道阻滞剂等降压药物时，药物副作用可能引起踝部水肿，但这种水肿通常局限且对称。若浮肿进展至颜面、上肢或伴有夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，需警惕心功能恶化。糖尿病患者合并冠心病时，肾功能损害与血管病变叠加更易出现顽固性浮肿。

冠心病患者应每日监测体重变化，记录尿量及水肿程度，限制钠盐摄入在3克以内，避免快速大量饮水。可选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白等，但肾功能不全者需控制蛋白质总量。睡眠时抬高下肢15-20厘米有助于减轻水肿，避免穿着过紧袜裤。若水肿在2-3天内持续加重或蔓延至全身，或伴随胸闷气促、夜间不能平卧等症状，应立即就医进行心电图、BNP检测及肝肾功能评估，必要时调整利尿剂用量或进行血液净化治疗。