股骨头坏死影响怀孕吗

股骨头坏死一般不会直接影响怀孕，但妊娠可能加重股骨头负担。股骨头坏死主要由长期使用激素、酗酒、外伤等因素导致，表现为髋部疼痛和活动受限。建议患者在孕前咨询骨科与产科医生，评估病情稳定性。

妊娠期间体重增加和激素变化可能加速股骨头塌陷进程。中晚期孕妇腰椎前凸加重，髋关节承重压力上升，可能诱发疼痛加剧。对于尚未接受手术治疗的早期患者，需严格监测股骨头形态变化，避免单侧负重过久。日常可使用拐杖分散压力，睡眠时选择侧卧位减轻髋部压迫。

若患者已进行人工髋关节置换术，金属植入物通常不影响胎儿发育。但需注意妊娠期间禁用非甾体抗炎药，疼痛管理应以对乙酰氨基酚片为主。剖宫产麻醉时需提前告知医生关节置换史，避免体位摆放不当造成假体脱位。产后哺乳期需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松加重病情。

计划怀孕前建议完成髋关节影像学评估，包括X线平片和核磁共振检查。处于坏死进展期的患者可考虑先行髓芯减压术或带血管蒂骨移植术，待术后1-2年病情稳定再妊娠。孕期应保持适度髋部功能锻炼，如仰卧位空中蹬车运动，每周进行2-3次水疗有助于减轻关节负荷。出现夜间静息痛或行走距离明显缩短时，需及时复查调整治疗方案。