马拉色菌毛囊炎是什么

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊炎症性疾病，主要表现为皮肤红色丘疹、脓疱伴瘙痒。主要有真菌过度繁殖、皮肤屏障受损、免疫功能异常、湿热环境刺激、油脂分泌旺盛等因素诱发。

1、真菌过度繁殖

马拉色菌是人体皮肤常驻真菌，当局部皮脂分泌过多时，该菌可大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。典型表现为胸背部密集分布的红色丘疹，顶端可有脓疱。临床常用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物外涂，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、皮肤屏障受损

频繁搓澡、过度清洁或使用碱性洗剂会破坏皮肤表面酸性保护膜，使马拉色菌更容易侵入毛囊。患者常伴有皮肤干燥脱屑，皮疹多出现在摩擦部位。建议使用弱酸性沐浴露，避免用力搓洗，可配合尿素维E乳膏修复皮肤屏障。

3、免疫功能异常

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者因细胞免疫功能下降，对马拉色菌的清除能力减弱，易发生顽固性毛囊炎。皮损往往反复发作且范围广泛，需在控制基础疾病的同时，联合二硫化硒洗剂进行长期维持治疗。

4、湿热环境刺激

高温多湿环境促使汗液和皮脂滞留毛囊口，为马拉色菌生长创造有利条件。常见于夏季或长期穿戴不透气衣物者，皮疹好发于出汗部位。保持皮肤清洁干燥是关键，可每日用温水清洗后外涂盐酸特比萘芬凝胶。

5、油脂分泌旺盛

青春期、油性肤质或雄激素水平过高者皮脂腺分泌亢进，毛囊内油脂淤积易继发感染。这类患者往往伴有面部痤疮，治疗需调节皮脂分泌，除抗真菌药物外，可短期使用异维A酸软胶囊控制油脂。

马拉色菌毛囊炎患者应避免进食辛辣刺激及高糖高脂食物，穿着宽松透气的棉质衣物。洗澡水温不宜过高，洗浴后及时擦干褶皱部位。若皮疹持续加重或出现发热等全身症状，须立即就医进行真菌培养及药敏试验，必要时调整治疗方案。日常可适当补充维生素B族帮助维持皮肤健康状态。