牙根尖周炎一直不好怎么办

牙根尖周炎一直不好可通过根管治疗、药物治疗、手术引流、激光治疗、拔牙等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、牙周病扩散、外伤等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙根尖周炎的首选治疗方法，适用于牙髓坏死或感染未扩散的情况。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管并填充，可消除炎症并保留患牙。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。根管治疗需分多次完成，治疗期间可能出现轻微疼痛，通常可自行缓解。

2、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段控制急性炎症。常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，布洛芬缓释胶囊等消炎镇痛药。药物治疗无法根治牙根尖周炎，需配合其他治疗措施。长期使用抗生素可能导致胃肠道不适或耐药性，应在医生指导下规范用药。

3、手术引流

当牙根尖周炎形成脓肿时，可能需要进行手术引流。通过切开牙龈排出脓液，可迅速缓解疼痛和肿胀。手术引流后需配合抗生素治疗，并保持口腔清洁。术后可能出现短暂出血或肿胀，通常1-2天内可消退。严重脓肿可能需放置引流条数日。

4、激光治疗

激光治疗可用于辅助控制牙根尖周炎炎症。低强度激光能促进组织修复，减轻疼痛和肿胀。激光治疗通常需多次进行，每次治疗时间较短。该治疗方法无创无痛，但需配合其他治疗措施。激光治疗对早期牙根尖周炎效果较好。

5、拔牙

对于无法保留的严重患牙，拔牙可能是必要选择。拔牙可彻底清除感染源，但会导致缺牙问题。拔牙后需考虑种植牙或义齿修复。拔牙手术可能出现术后出血、肿胀或干槽症等并发症。拔牙后应避免剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。

牙根尖周炎患者日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次并配合使用牙线。避免过硬或过冷过热食物刺激患牙。定期口腔检查可早期发现并处理问题。吸烟者应戒烟，吸烟可能延缓炎症消退。如出现剧烈疼痛或面部肿胀应及时就医，避免自行用药延误治疗。