60岁老人血压180严重吗

60岁老人血压180属于严重情况，可能已达到高血压3级标准，需立即就医干预。高血压3级通常由原发性高血压未控制、继发性高血压或药物因素引起，可能伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状。

血压180毫米汞柱属于极高危水平，短期可能诱发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症。长期未控制会加速动脉硬化，导致肾功能衰竭、眼底病变等靶器官损害。这类患者往往需要联合使用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，并配合利尿剂如氢氯噻嗪片进行强化降压。

少数情况下，血压骤升至180毫米汞柱可能与嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发因素相关，这类患者需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查明确病因。妊娠期高血压或急进型高血压患者出现该数值时，可能需静脉注射乌拉地尔注射液等速效降压药物。

建议立即监测双侧上肢血压，避免剧烈活动并保持半卧位休息。记录近期用药史和伴随症状，就医时携带既往检查报告。日常需严格限盐，每日钠摄入量控制在3-5克，避免情绪激动和寒冷刺激。每周至少测量3次晨起空腹血压，注意观察夜尿增多、下肢水肿等靶器官损害征兆。