怎么做激光近视手术
激光近视手术是一种通过激光技术改变角膜形态以矫正近视的屈光手术，主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层激光手术等方式。建议在术前进行全面的眼科检查，由专业医生评估是否适合手术。
一、全飞秒激光手术
全飞秒激光手术，其专业名称为小切口角膜基质透镜取出术。该手术全程使用飞秒激光，在角膜基质层内制作一个微透镜，并通过一个约2-4毫米的微小切口将其取出，从而改变角膜曲率，达到矫正近视的目的。此手术对角膜表面完整性破坏较小，术后干眼症状相对较轻，角膜生物力学稳定性较好，适合对术后视觉质量要求高、从事对抗性运动的近视患者。手术需要精密的设备和技术，术前需严格筛查角膜厚度、形态及屈光度数。
二、半飞秒激光手术
半飞秒激光手术，通常指飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术。该手术分为两步，首先使用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后掀开角膜瓣，使用准分子激光对角膜基质层进行切削，最后将角膜瓣复位。此手术矫正范围较广，可同时矫正近视、散光，且术后视力恢复迅速。但因其制作了角膜瓣，存在术后角膜瓣移位、皱褶等潜在风险，且术后干眼发生率相对较高。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，并注意避免眼部受到外力撞击。
三、表层激光手术
表层激光手术，是指在不制作角膜瓣的情况下，直接在角膜表面进行激光切削的一类手术，主要包括经上皮准分子激光角膜切削术和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术。这类手术无需制作角膜瓣，保留了角膜前弹力层的完整性，避免了角膜瓣相关的并发症，尤其适合角膜偏薄、从事对抗性职业或运动的患者。但其缺点是术后疼痛感较明显，视力恢复相对缓慢，且术后发生角膜上皮下雾状混浊的概率稍高。术后需要使用促进角膜上皮修复的药物和糖皮质激素眼药水，并需定期复查。
四、术前检查与评估
进行激光近视手术前，必须接受系统、全面的眼科检查。检查项目通常包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、综合验光、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、角膜内皮细胞计数、泪液分泌测试、散瞳后眼底检查等。这些检查旨在排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、青光眼、白内障、视网膜病变等手术禁忌症，并精确测量角膜的形态、厚度及屈光度数，为手术方案的设计提供数据支持。医生会根据检查结果，结合患者的年龄、职业、用眼习惯及期望值，综合判断是否适合手术以及选择何种手术方式。
五、术后护理与复查
激光近视手术后，严格的护理与定期复查是保障手术效果、预防并发症的关键。术后初期，患者需遵医嘱按时使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水以及人工泪液，以预防感染、控制炎症反应和缓解干眼症状。术后一周内应避免脏水、洗发水、洗面奶等进入眼睛，禁止揉眼，外出时佩戴太阳镜或防护镜。术后一个月内避免游泳、化眼妆及进行对抗性强的球类运动。术后需要按照医嘱定期复查，通常复查时间为术后第一天、第一周、第一个月、第三个月、半年及一年，以便医生及时了解视力恢复情况、角膜愈合状态，并调整用药方案。
激光近视手术是一项成熟的屈光矫正技术，但并非人人适合。术后恢复期内，应保证充足的睡眠，避免长时间近距离用眼，如持续使用电脑、手机等电子设备，建议每用眼40-50分钟休息10分钟，远眺放松。饮食方面，可适当多摄入富含维生素A、维生素C及优质蛋白的食物，如胡萝卜、西蓝花、深海鱼等，有助于角膜修复。同时，保持稳定乐观的心态，遵循医嘱进行复查和用药，是确保获得清晰、持久视觉质量的重要保障。
