甲沟炎都化脓了怎么办

甲沟炎化脓可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、拔甲手术、日常护理等方式处理。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或医用酒精对化脓部位进行消毒，每日重复进行2-3次。消毒时需轻柔清除脓液和坏死组织，避免用力挤压导致感染扩散。消毒后保持患处干燥，可覆盖无菌纱布防止二次感染。

2、抗生素治疗

遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。严重感染需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。抗生素使用需足疗程，避免耐药性产生。用药期间观察红肿热痛是否缓解，若症状加重需及时复诊。

3、切开引流

对于脓肿形成者，需由医生在局麻下实施切开引流术。手术会纵向切开甲皱襞排出脓液，术后放置引流条并定期换药。该操作能快速减轻张力性疼痛，但需严格无菌操作以防骨髓炎等并发症。

4、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎或全甲床化脓者，可能需部分/全甲拔除术。手术会清除病变甲板和肉芽组织，术后使用硝酸银烧灼甲床抑制再生。拔甲后需包扎护理2-3周，新生指甲通常3-6个月完全长出。

5、日常护理

修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，避免修剪过短或圆弧形。穿宽松透气的鞋袜减少挤压，浸泡患足可用温水加少量食盐。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应补充维生素增强体质。

甲沟炎化脓期间应避免游泳、足浴等长时间浸水活动，每日更换消毒纱布。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进伤口愈合。恢复期可进行足部抬高锻炼改善循环，若出现发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就医。预防复发需纠正咬甲、撕倒刺等不良习惯，定期使用角质软化剂处理硬茧。