肝脏占位性病变是什么病

肝脏占位性病变是指肝脏内出现异常团块的统称，主要包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病，需通过影像学检查明确性质。

1、肝囊肿

肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变所致。囊内充满清亮液体，通常生长缓慢且无症状。体积较大时可出现右上腹隐痛、饱胀感，极少引起肝功能异常。超声检查可见边界清晰的圆形无回声区，无须特殊治疗，定期随访即可。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管内皮细胞异常增生形成，属于良性肿瘤。多数患者无自觉症状，瘤体增大可能出现压迫性疼痛或消化不良。增强CT显示特征性“早出晚归”强化表现。直径小于5厘米且无症状者无需处理，巨大血管瘤可考虑介入栓塞治疗。

3、肝脓肿

肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，表现为发热、肝区疼痛及白细胞升高。超声可见混合回声病灶伴厚壁，脓液培养可明确病原体。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，必要时行穿刺引流。糖尿病患者及胆道疾病患者易发。

4、原发性肝癌

原发性肝癌常与乙肝病毒感染、肝硬化相关，早期可无症状，进展期出现消瘦、黄疸、腹水。CT检查显示动脉期快速强化、静脉期快速消退的“快进快出”特征。甲胎蛋白升高具有提示意义，确诊需病理活检。治疗包括手术切除、射频消融和靶向药物如仑伐替尼胶囊。

5、转移性肝癌

转移性肝癌多为胃肠道、乳腺等部位肿瘤转移至肝脏，影像学可见多发结节伴“牛眼征”。原发癌病史是重要线索，需全身评估确定分期。治疗方案取决于原发肿瘤类型，可能联合化疗、靶向治疗或局部放疗。

发现肝脏占位性病变后应避免剧烈运动和高脂饮食，戒酒并控制基础肝病。建议每3-6个月复查超声或CT监测变化，若出现持续疼痛、体重下降等症状需及时就诊。日常可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维生素E和硒元素可能对肝细胞有保护作用，但须在医生指导下使用。