腰骶疼与妇科炎症如何鉴别

腰骶疼与妇科炎症可通过疼痛特征、伴随症状及医学检查鉴别。妇科炎症多表现为下腹坠痛、异常分泌物，腰骶疼可能由骨科或泌尿系统疾病引起。

妇科炎症引起的腰骶疼通常伴随阴道分泌物增多、颜色异常或异味，疼痛多位于下腹正中并向腰骶放射，活动后可能加重。泌尿系统结石或感染导致的腰骶疼多为单侧锐痛，可能伴排尿困难、血尿。骨科疾病如腰椎间盘突出引起的疼痛沿神经分布放射，咳嗽或久坐时加重，无妇科症状。盆腔炎急性发作时可能出现发热、性交痛，而慢性肌肉劳损的疼痛与体位变化相关。影像学检查如B超可鉴别盆腔病变，尿常规能排除泌尿系统问题。

子宫内膜异位症的腰骶疼具有周期性，与月经周期同步加重；腰肌劳损的疼痛在休息后缓解。妇科检查可发现宫颈举痛或附件区压痛，而骨科检查可能提示脊柱活动受限。实验室检查中，妇科炎症常伴随白细胞升高，骨科疾病多无异常指标。特殊情况下如盆腔淤血综合征，需通过血管造影确诊，与机械性腰疼明显不同。

出现腰骶部疼痛时建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行用药。妇科炎症患者需保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。骨科问题引起的疼痛应避免久坐久站，可尝试热敷缓解肌肉紧张。无论何种原因导致的持续疼痛超过一周，或伴随发热、异常出血等症状，均应及时至妇科或骨科就诊。日常注意腰部保暖，适度进行核心肌群锻炼有助于预防复发，但急性期应暂停剧烈运动。