肱二头肌长头肌腱炎怎么治疗

肱二头肌长头肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肱二头肌长头肌腱炎通常由过度使用、外伤、退行性变、肩关节不稳、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，避免提重物或过度屈肘动作，必要时使用肩关节支具固定2-4周。长期过度使用肌腱会导致局部微损伤累积，休息可减少肌腱滑动摩擦，促进充血水肿消退。日常可调整工作姿势，避免长时间保持手臂高举或重复投掷动作。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内每2小时冰敷15-20分钟，减轻炎症渗出和肿胀。慢性期改用热敷或温水浸泡，每日3次，每次20分钟，促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，冷热交替疗法可配合脉冲射频效果更佳。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，严重者可局部注射复方倍他米松注射液。合并肌肉痉挛时可口服盐酸乙哌立松片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹。药物需严格按疗程使用，避免消化道不良反应。

4、物理治疗

超声波治疗能促进肌腱修复，每周3次，每次10分钟。体外冲击波疗法适用于慢性肌腱钙化，需4-6次疗程。渐进式肩关节活动度训练应在无痛范围内进行，配合弹力带抗阻练习增强肩袖肌群力量。低频电刺激可改善局部代谢，但禁用于心脏起搏器患者。

5、手术治疗

保守治疗3-6个月无效或肌腱断裂者需行关节镜下肌腱固定术，术后需悬吊固定3周。开放性肌腱转位术适用于广泛肌腱退变，术后配合阶梯式康复训练。手术风险包括感染和肩关节僵硬，需严格掌握适应证。

日常应避免突然发力或重复性肩部动作，运动前充分热身并加强肩袖肌群锻炼，游泳和瑜伽有助于改善肩关节柔韧性。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制体重减轻关节负荷。若出现夜间痛或活动受限加重，应及时复查MRI评估肌腱撕裂情况，避免延误手术时机。康复期间可咨询专业物理治疗师制定个性化训练计划，逐步恢复关节功能。