宝宝不拉大便什么原因

宝宝不拉大便可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、肛周疾病、甲状腺功能减退等原因引起。建议家长观察宝宝精神状态，调整饮食结构，必要时及时就医。

1、喂养不当

母乳或配方奶中蛋白质与脂肪比例失衡、辅食添加过早过稠、水分摄入不足均可导致便秘。表现为大便干硬呈颗粒状，排便时哭闹。家长需按需哺乳，6月龄后逐步添加菜泥果泥，两餐间喂少量温开水。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或胃肠动力不足可能与抗生素使用、环境变化等因素有关，常伴随腹胀、食欲下降。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，配合腹部顺时针按摩。

3、先天性巨结肠

因肠道神经节细胞缺失导致肠管持续性痉挛，新生儿期即可出现延迟排胎便、腹胀呕吐。需通过钡剂灌肠确诊，轻症可用开塞露辅助排便，重症需行经肛门巨结肠根治术。

4、肛周疾病

肛裂或肛周脓肿会引起排便疼痛反射性抑制，可见肛门红肿、大便表面带血。可用红霉素软膏外涂，严重者需行肛周脓肿切开引流术。家长应注意保持臀部清洁干燥。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致肠蠕动减弱，多伴有黄疸消退延迟、喂养困难等症状。需检测甲状腺功能，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查促甲状腺激素水平。

家长应记录宝宝排便频率及大便性状，母乳喂养母亲需避免辛辣饮食，人工喂养需按比例冲调奶粉。可每日做蹬自行车式腿部运动促进肠蠕动，若超过3天未排便或出现呕吐、血便等情况，应立即前往儿科或儿童消化科就诊。对于已添加辅食的宝宝，可适当增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物。