做完流产一个月了怎么还不来月经

流产后1个月未来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱或宫腔粘连等因素有关。建议通过超声检查、激素水平检测等方式明确原因，必要时遵医嘱使用药物或手术治疗。

1、子宫内膜修复延迟

流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致修复周期延长。通常表现为术后阴道出血时间超过10天，伴随下腹隐痛。可通过超声监测内膜厚度，若低于5毫米需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进修复，同时避免剧烈运动。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能出现促卵泡激素水平降低、孕酮分泌不足等情况。常伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。需检测性激素六项，必要时使用地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬片等药物调节周期。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能导致宫腔部分或完全粘连，表现为月经量锐减或闭经，可能伴随周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔镜下粘连分离术。

4、再次妊娠

流产后卵巢可能在2-3周恢复排卵，若未采取避孕措施可能再次受孕。建议进行血HCG检测排除妊娠，同时强调流产后应立即落实避孕措施，如口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。

5、精神因素影响

焦虑、抑郁等情绪可能通过抑制下丘脑功能导致闭经。表现为失眠、食欲改变等，可通过心理疏导缓解，必要时联合使用谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能。

流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。术后1个月内禁止性生活及游泳，出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复查。建议每周进行30分钟低强度运动如散步，帮助促进盆腔血液循环。