腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别是什么

腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在病变位置、病因、症状、影像学表现以及治疗方法上。腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂导致髓核突出压迫神经。

腰肌劳损的病变位置在腰部肌肉、筋膜等软组织，病因多为长期弯腰劳动、急性腰扭伤后处理不当、腰部负荷过重等，症状以腰部弥漫性酸胀痛为主，劳累后加重休息后缓解，通常不伴有下肢放射性疼痛或麻木，影像学检查如X线或CT多无异常表现，治疗以休息、热敷、按摩、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等保守治疗为主。腰椎间盘突出的病变位置在腰椎间盘，病因包括椎间盘退行性变、长期不良姿势、外伤等，症状除腰痛外常伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、无力，咳嗽或打喷嚏时加重，影像学检查如CT或MRI可明确显示椎间盘突出部位和神经受压程度，治疗根据突出程度选择保守治疗如卧床休息、腰椎牵引、药物如甲钴胺片或塞来昔布胶囊，或手术治疗如椎间盘镜微创手术。

腰肌劳损的疼痛范围较局限且浅表，压痛点多在骶棘肌处，肌肉痉挛时可能触及条索状硬结，直腿抬高试验一般为阴性，日常可通过加强腰背肌锻炼如小燕飞动作预防复发。腰椎间盘突出的疼痛沿坐骨神经分布区放射，压痛点在病变椎间隙旁，伴有感觉减退或肌力下降，直腿抬高试验阳性，严重时可能出现马尾神经综合征如大小便障碍，需避免久坐久站和重体力劳动以减少椎间盘压力。

建议出现腰部不适时及时就医明确诊断，避免自行判断延误治疗，日常生活中注意保持正确姿势，加强核心肌群锻炼，睡眠选择硬板床，搬运重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。