经期过长什么原因

经期过长可能由内分泌失调、子宫器质性病变、凝血功能障碍、医源性因素以及不良生活习惯等原因引起。经期过长是指月经期超过7天，属于异常子宫出血的一种表现，需要明确原因后进行针对性处理。

一、内分泌失调

内分泌失调是经期过长的常见原因，可能与精神压力过大、过度节食或肥胖等因素有关。这些情况会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素或孕激素水平异常，造成子宫内膜脱落不全，从而延长经期。患者可能伴有月经周期紊乱、经量变化等症状。治疗需调整生活方式，如减轻压力、均衡饮食，必要时在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

二、子宫器质性病变

子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌病等，可能因占位效应或影响子宫收缩导致经期延长。子宫肌瘤可表现为黏膜下肌瘤凸向宫腔，子宫内膜息肉可能干扰内膜正常脱落，子宫腺肌病则因内膜侵入肌层引起经血排出不畅。患者常伴有经量增多、痛经等症状。诊断需依靠超声检查，治疗根据病变性质选择，如宫腔镜息肉切除术、米非司酮片缩小肌瘤或左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解腺肌病症状。

三、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血小板减少症、维生素K缺乏或血友病等，会影响血液凝固机制，导致子宫内膜血管破裂后出血时间延长。这类疾病可能为遗传性或获得性，患者除经期过长外，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。治疗需针对原发病，如补充血小板、注射维生素K1注射液或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物止血，严重时需输注凝血因子。

四、医源性因素

医源性因素包括放置宫内节育器、服用某些药物如抗凝药或激素类药物等。宫内节育器可能刺激子宫内膜引起不规则出血，抗凝药如华法林钠片会抑制凝血功能，部分激素药物如雌激素制剂可能打乱内膜周期性脱落。患者通常有相关医疗操作或用药史。处理需评估必要性，如调整药物剂量、更换节育器类型或辅助使用止血药物如酚磺乙胺注射液。

五、不良生活习惯

长期熬夜、吸烟饮酒或剧烈运动等不良生活习惯可能通过干扰神经内分泌系统导致经期过长。熬夜会影响褪黑素分泌进而扰乱卵巢功能，吸烟中的尼古丁可能引起血管收缩异常，过度运动则可能抑制下丘脑功能。这类因素多表现为一过性经期延长，调整作息、戒烟限酒、适度运动后通常可改善，若持续不缓解需排查其他病理性原因。

经期过长者应注意休息，避免经期劳累和剧烈运动，保持外阴清洁以防感染。饮食上可适量增加富含铁质的食物如红肉、菠菜等，预防贫血。若经期持续超过10天或伴有大量血块、严重腹痛等症状，应及时就医进行妇科检查、激素水平检测或影像学检查，明确诊断后遵循医嘱治疗，切勿自行用药以免延误病情。