骨折一定要手术吗

骨折不一定需要手术，具体处理方式需根据骨折类型、部位及严重程度决定。主要有保守治疗、外固定术、内固定术、微创手术、关节置换术等方式。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折，如部分腕部、肋骨骨折。通过石膏、支具等外固定限制活动，配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。恢复期需定期复查X线观察愈合情况。

2、外固定术

针对开放性骨折或严重软组织损伤，通过体外钢针支架稳定骨骼。可能与创伤感染、血管神经损伤等因素有关，常伴随肿胀、活动受限等症状。术后需预防针道感染，可使用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、内固定术

用于关节内骨折或粉碎性骨折，通过钢板、螺钉等植入物复位骨骼。可能与高能量损伤、骨质疏松有关，表现为畸形、异常活动。术后可能需联合碳酸钙D3片促进骨愈合。

4、微创手术

如经皮椎体成形术治疗脊柱压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。通常与老年骨质疏松相关，症状为持续性背痛。术后需避免负重，补充维生素D滴剂。

5、关节置换术

适用于严重关节面破坏的骨折，如股骨颈骨折。可能与退行性病变、外伤有关，表现为关节功能障碍。术后需康复训练，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症。

骨折后应避免患肢负重，保证钙和优质蛋白摄入如牛奶、鱼肉，戒烟限酒以促进愈合。康复期遵医嘱逐步进行关节活动度训练，定期复查评估愈合进度。若出现固定松动、持续疼痛或发热需及时就医。保守治疗期间可通过冷热敷交替缓解肿胀，睡眠时抬高患肢有助于消肿。