怎样判断自己是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可通过头皮油腻、红斑脱屑、瘙痒等症状结合医生面诊判断。主要表现有头皮鳞屑增多、面部T区红斑、耳后皱褶处糜烂、胸背部油腻性痂皮、反复发作倾向等特征。

1、头皮鳞屑增多

早期表现为头皮油脂分泌旺盛，出现灰白色糠秕状鳞屑，可能伴有轻度瘙痒。与普通头皮屑不同，脂溢性皮炎的鳞屑更油腻且附着性强，洗发后短期内会再次出现。婴儿期表现为摇篮帽，成人可能发展为弥漫性头皮红斑。

2、面部T区红斑

鼻翼、眉间、额头等皮脂腺丰富区域出现边界不清的红斑，表面覆盖黄色油腻鳞屑。症状在寒冷干燥季节加重，可能误诊为寻常痤疮或玫瑰痤疮，但脂溢性皮炎无粉刺或脓疱表现。

3、耳后皱褶处糜烂

耳后、外耳道等皮肤皱褶部位出现潮红、糜烂，伴有渗出和结痂。此处皮损易继发细菌或真菌感染，产生异味。需与接触性皮炎鉴别，后者常有明确过敏原接触史。

4、胸背部油腻性痂皮

前胸和肩胛间区出现环形或地图状红斑，覆盖黄褐色油腻痂皮。皮损可能向周围扩散，但中央区域常有自愈倾向形成色素沉着。该表现需与银屑病鉴别，后者鳞屑更厚呈银白色。

5、反复发作倾向

症状随季节变化反复发作，精神压力、熬夜或高脂饮食后加重。部分患者合并有痤疮、酒渣鼻等皮脂腺相关疾病，或存在马拉色菌过度繁殖的情况。

日常应避免过度清洁损伤皮肤屏障，选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的温和洗剂。减少摄入高糖高脂食物，保证充足睡眠。急性期可短期使用氢化可的松乳膏，但须在医生指导下控制疗程。若出现渗出、化脓等感染迹象，需及时就医进行真菌镜检或细菌培养。合并严重脱发者建议检测激素水平，排除雄激素性秃发等共病情况。