为什么要妇科内检

妇科内检主要是为了筛查妇科疾病、评估生殖系统健康状况以及早期发现潜在病变。妇科内检主要包括外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊或三合诊等步骤，适用于异常阴道出血、下腹疼痛、白带异常、备孕检查、避孕指导等多种情况。

1、疾病筛查

妇科内检能直接观察外阴有无溃疡、赘生物或炎症，通过阴道窥器检查宫颈是否存在糜烂、息肉或异常分泌物。双合诊可触及子宫大小、位置及附件区包块，有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。例如人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变，早期通过内检结合宫颈刮片可提高检出概率。

2、健康评估

常规妇科内检可评估生殖器官发育状态，监测盆腔器官位置是否正常。对于产后女性，内检能判断子宫复旧情况；围绝经期女性通过内检可了解阴道黏膜萎缩程度。内检还能发现先天性畸形如处女膜闭锁、阴道横隔等结构异常。

3、症状诊断

当出现同房后出血、脓性白带伴异味等症状时，内检可鉴别宫颈炎、盆腔炎等疾病。三合诊能更准确判断盆腔深部病灶，如子宫内膜异位症导致的子宫直肠陷凹结节。急性下腹痛患者通过内检压痛检查，可初步鉴别宫外孕破裂与黄体破裂等急症。

4、孕产管理

孕期妇科内检能监测宫颈管长度和宫口开大情况，评估早产风险。产前内检可判断胎先露位置及骨盆条件，产后内检则观察会阴伤口愈合状况。对于流产术后患者，内检能确认宫腔内有无组织残留。

5、治疗随访

妇科手术后需通过内检评估创面恢复，如宫颈锥切术后观察宫颈形态。放化疗患者定期内检可监测治疗反应，如放射性阴道炎的程度。长期放置宫内节育器的女性，内检能确认节育器位置是否正常。

建议有性生活的女性每年进行一次妇科内检，检查前24小时避免同房或阴道灌洗。检查时尽量放松腹部肌肉，配合医生指令调整体位。若内检后出现轻微出血或不适，通常1-2天可自行缓解。发现异常结果需遵医嘱进一步进行阴道镜、超声或肿瘤标志物等检查，必要时进行病理活检明确诊断。