脚盖发黑是什么原因
脚盖发黑在医学上通常指趾甲颜色变黑，可能与外伤、甲真菌病、甲下黑素瘤、某些药物影响或全身性疾病等因素有关。建议及时就医，明确诊断。
一、外伤
趾甲受到挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂出血形成淤血，导致趾甲呈现紫黑色。这种情况通常伴有疼痛感。随着趾甲生长，淤血会逐渐向远端移动并被剪除。受伤初期可进行冷敷以减少出血，后期热敷促进吸收。若淤血范围较大或疼痛剧烈，需排除趾骨骨折可能。
二、甲真菌病
真菌感染趾甲后，真菌菌丝和代谢产物在甲板下积聚，可能使趾甲呈现黑色、褐色或黄色。常伴有甲板增厚、质地变脆、表面粗糙不平等症状。甲真菌病具有传染性，需保持足部干燥清洁。治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
三、甲下黑素瘤
甲母质中的黑素细胞恶变形成黑素瘤，表现为甲板上出现黑色纵行条纹或整个甲板变黑，边界不清且颜色不均匀。黑素瘤可能快速增大，周围皮肤出现色素沉着。这是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，需尽早进行病理检查确诊。治疗方法包括手术广泛切除，必要时配合放疗或靶向治疗。
四、药物影响
长期使用某些药物如抗疟药盐酸羟氯喹片、抗肿瘤药多柔比星注射液或米诺环素胶囊等抗生素，可能导致趾甲色素沉着变黑。这种变化通常为多个趾甲同时受累，停药后色素可能逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能等指标，不可自行调整药量。
五、全身性疾病
Addison病患者肾上腺皮质功能减退，促肾上腺皮质激素水平升高刺激黑素细胞产生过多黑色素，可能导致趾甲、牙龈等部位色素沉着。患者常伴有乏力、低血压、食欲减退等症状。诊断需进行血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素检测，治疗以糖皮质激素替代为主，如醋酸氢化可的松片。
日常应注意选择宽松舒适的鞋袜，避免趾甲反复受压。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲但不宜过短。均衡饮食，适量补充蛋白质、维生素和微量元素，有助于维持趾甲健康。避免与他人共用指甲剪等个人物品，减少感染风险。如发现趾甲颜色改变持续不退或快速变化，应及时至皮肤科就诊，进行皮肤镜检查或病理活检以明确诊断。
