睾丸积水怎么治

睾丸积水通常指鞘膜积液，可通过保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。鞘膜积液可能与先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤、淋巴回流受阻等因素有关。

1、保守观察

婴幼儿原发性鞘膜积液若无症状可暂不处理，多数在1-2岁内自行吸收。成人少量无症状积液也可定期复查，避免剧烈运动或长时间站立以减轻阴囊下坠感。日常需保持会阴清洁干燥，穿着宽松内裤。

2、穿刺抽液

适用于急性大量积液伴胀痛者，在无菌操作下穿刺引流积液缓解症状。但单纯抽液复发率较高，常需联合硬化剂注射。操作后需加压包扎并预防性使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。

3、注射硬化剂

抽液后向鞘膜腔内注入聚桂醇注射液等硬化剂，促使鞘膜粘连闭合。需排除睾丸肿瘤及感染性积液后方可实施。术后可能出现发热、阴囊肿胀等反应，通常2-3天可缓解。

4、鞘膜翻转术

通过手术将鞘膜翻转缝合，使浆液无法积聚。适用于反复发作的交通性鞘膜积液或合并腹股沟疝者。术中需注意保护精索血管，术后可配合迈之灵片改善淋巴回流。

5、鞘膜切除术

针对顽固性巨大鞘膜积液或继发于肿瘤者，完全切除病变鞘膜组织。需术中快速病理排除恶性肿瘤，术后使用布洛芬缓释胶囊控制疼痛，2周内避免重体力劳动。

睾丸积水患者日常应避免久坐久站，减少骑行等会阴部摩擦活动；饮食宜清淡，限制高盐食物以防水钠潴留；急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期改为热敷促进吸收；若出现阴囊红肿热痛、发热等感染迹象，或积液短期内明显增多，须立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查超声，监测睾丸血供及复发情况，同时注意观察对侧睾丸状态以防继发积液。