为什么尿路感染会尿痛

尿路感染出现尿痛主要与细菌侵袭尿路黏膜引发炎症反应有关。尿路感染通常由大肠埃希菌、变形杆菌等病原体感染引起，可能伴随尿频、尿急、血尿等症状，需通过尿液检查确诊。

1、细菌感染

尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其通过尿道口逆行感染膀胱或肾脏。细菌附着在尿路上皮细胞后释放毒素，刺激神经末梢产生灼痛感。患者可能出现排尿时尿道烧灼感，尿液浑浊带异味。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

2、炎症介质刺激

病原体感染会激活免疫系统释放前列腺素、组胺等炎症介质。这些物质使膀胱和尿道黏膜充血水肿，排尿时尿液经过肿胀组织引发刺痛。部分患者会伴随下腹坠胀感，尿常规可见白细胞酯酶阳性。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合三金片等中成药辅助治疗。

3、尿道痉挛

炎症刺激可能导致尿道平滑肌不自主收缩，排尿时肌肉痉挛加重疼痛。这种情况常见于反复发作的慢性尿路感染，表现为排尿终末期的剧烈抽痛。尿动力学检查可发现膀胱过度活动，建议在医生指导下使用盐酸黄酮哌酯片解除痉挛，配合热水坐浴改善局部血液循环。

4、尿路结石

合并尿路结石时，结石摩擦受损的尿路黏膜会加剧疼痛感。这种疼痛多呈刀割样，可能放射至会阴部，排尿后仍有持续隐痛。B超检查能发现结石影，需根据结石大小选择排石颗粒配合体外冲击波碎石，或行输尿管镜取石术。

5、免疫低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，尿路黏膜防御功能下降，更易出现严重尿痛。这类感染常由耐药菌引起，尿培养可见念珠菌等特殊病原体。需根据药敏结果选择注射用美罗培南等强效抗生素，同时控制基础疾病。

预防尿路感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿。女性排便后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。建议选择棉质透气内裤，减少使用刺激性洗液。反复发作者可遵医嘱使用蔓越莓提取物制剂，出现发热或腰痛需立即就医排除肾盂肾炎。