剖腹产后尿痛尿不尽是怎么回事

剖腹产后尿痛尿不尽可能与导尿管刺激、尿路感染、膀胱功能恢复延迟、手术创伤或心理因素有关，可通过抗感染治疗、膀胱训练、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、导尿管刺激

剖腹产术中留置导尿管可能损伤尿道黏膜，导致排尿时疼痛及残余尿感。通常表现为术后24小时内排尿灼热感，尿常规检查无异常。可通过多饮水冲刷尿道缓解症状，无须特殊治疗，黏膜损伤多在3-5天自愈。若持续超过1周需排除其他病因。

2、尿路感染

导尿管使用或术后抵抗力下降可能引发尿路感染，常见大肠埃希菌感染。典型症状包括尿频尿急、排尿刺痛及下腹坠胀，尿常规见白细胞升高。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时保持会阴清洁。

3、膀胱功能恢复延迟

麻醉及手术可能暂时抑制膀胱逼尿肌收缩功能，导致排尿无力及残余尿量增加。表现为排尿需用力、尿流变细，超声检查可见膀胱残余尿超过100ml。可通过定时排尿训练、热敷下腹部促进恢复，严重者可短期留置导尿管引流。

4、手术创伤反应

剖腹产手术可能牵拉膀胱或输尿管，局部水肿压迫导致排尿异常。多伴随下腹隐痛及轻微血尿，症状在术后3天内最明显。建议卧床时多变换体位减轻压迫，口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，通常1周内随组织水肿消退而改善。

5、心理因素影响

术后疼痛恐惧可能引发排尿反射抑制，尤其多见于首次剖腹产产妇。表现为如厕时紧张导致排尿中断，但检查无器质性病变。可通过听流水声诱导排尿，必要时进行心理疏导，家属应避免催促加重焦虑情绪。

剖腹产后应每日清洗会阴并更换透气棉质内裤，保持每日饮水量2000ml以上促进排尿。出现发热、血尿或腰痛需立即就医。恢复期避免憋尿，可做凯格尔运动锻炼盆底肌，6周内禁止性生活以防感染。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入减少膀胱刺激。