儿童矮小看什么科

儿童矮小应就诊儿科内分泌科，也可根据情况选择儿童保健科或遗传代谢科。矮小可能由遗传因素、营养不足、内分泌疾病、慢性疾病或心理社会因素引起。

一、儿科内分泌科

儿科内分泌科是诊治儿童矮小的核心科室，主要负责评估和管理与内分泌激素相关的生长障碍。医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并安排骨龄片、生长激素激发试验、甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1等检查，来明确是否存在生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、性早熟或特发性矮小等内分泌疾病。确诊后，医生会根据病因制定治疗方案，例如遵医嘱使用重组人生长激素注射液、左甲状腺素钠片或促性腺激素释放激素类似物等药物进行针对性治疗。

二、儿童保健科

儿童保健科侧重于儿童生长发育的全程监测与健康管理，适合初步评估或排除非病理性因素导致的矮小。该科室医生会系统评估孩子的身高、体重、头围等生长曲线，分析其营养状况、睡眠、运动及心理行为。如果矮小主要与喂养不当、营养素缺乏、睡眠不足或不良生活习惯有关，医生会提供科学的喂养指导、营养补充建议和行为干预方案，帮助改善孩子的生长环境，促进其生长潜能的发挥。

三、遗传代谢科

当怀疑矮小与先天性遗传或代谢异常有关时，需要就诊遗传代谢科。一些遗传综合征如特纳综合征、努南综合征、小于胎龄儿，或代谢性疾病如先天性甲状腺功能减低症、糖原累积病等，都可能严重影响身高增长。该科室医生会进行详细的家族史询问、特殊面容和体征检查，并可能建议进行染色体核型分析、基因检测或特定的代谢物筛查以明确诊断。治疗上需根据具体疾病，采取相应的饮食管理、药物替代或酶替代治疗。

四、消化内科或营养科

如果儿童矮小伴随长期食欲不振、腹泻、腹痛、腹胀或营养不良，可能需要就诊消化内科或临床营养科。慢性胃肠道疾病如乳糜泻、炎症性肠病、慢性腹泻、食物蛋白过敏等，会导致营养吸收障碍，影响生长发育。医生会通过胃肠镜、食物过敏原检测等手段查找病因，并给予相应的药物治疗，如美沙拉秦肠溶片、蒙脱石散，同时联合营养科医生制定个性化的肠内或肠外营养支持方案，纠正营养不良，为生长提供物质基础。

五、肾脏内科或心血管内科

一些慢性消耗性疾病也可能导致生长迟缓，例如慢性肾脏病、先天性心脏病等。这些疾病会增加身体的代谢负担，消耗大量能量，或影响内分泌激素的正常代谢，从而抑制生长。肾脏内科医生会评估肾功能，治疗原发病；心血管内科医生会评估心脏功能。控制好这些慢性基础疾病，改善患儿的一般状况，是促进其生长发育的重要前提。治疗需在专科医生指导下进行，可能涉及药物控制、透析或手术治疗。

家长一旦发现孩子身高增长缓慢，长期低于同年龄、同性别儿童平均身高两个标准差，或生长曲线明显偏离正常轨道，应及时带孩子就医。就诊前可整理好孩子的出生情况、既往疾病史、生长发育记录、父母身高及家族成员身高情况。在医生明确诊断前，切勿自行给孩子使用任何所谓“增高”产品或保健品。日常生活中，应保证孩子均衡饮食，摄入足量的优质蛋白、钙和维生素，督促其进行适量的纵向运动如跳绳、打篮球，并确保充足的夜间睡眠，这些都有助于创造良好的生长条件。定期监测身高体重，并与医生保持沟通，是管理儿童矮小的关键。