紫癜好了但是还有肾炎怎么办

紫癜性肾炎在皮肤紫癜消退后仍需规范治疗，治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换和中医中药治疗。紫癜性肾炎通常由免疫复合物沉积、遗传易感性、感染因素、药物或食物过敏以及环境因素等原因引起。

一、一般治疗

在疾病活动期，患者应注意休息，避免劳累，这有助于减轻肾脏负担。饮食上需注意限制钠盐摄入，以控制血压和减轻水肿。对于存在大量蛋白尿的患者，应适当限制蛋白质摄入，并选择优质蛋白如瘦肉、蛋清等。同时，应积极寻找并避免可能的过敏原，如某些食物或药物，以防止病情反复。

二、药物治疗

药物治疗是控制紫癜性肾炎活动的主要手段。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，用于抑制免疫炎症反应。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，可用于降低尿蛋白、控制血压。抗血小板药物如双嘧达莫片有助于改善肾脏微循环。对于伴有感染的患者，需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊进行治疗。

三、免疫抑制治疗

对于表现为肾病综合征或病理损伤较重的患者，可能需要加用免疫抑制剂。常用药物包括环磷酰胺片、他克莫司胶囊或霉酚酸酯片。这类药物能更强效地抑制异常的免疫反应，减少免疫复合物在肾脏的沉积，从而延缓肾功能的进展。使用期间需密切监测血常规、肝肾功能及药物浓度，防范感染、骨髓抑制等不良反应。

四、血浆置换

血浆置换属于一种血液净化治疗，适用于病情急骤、短期内肾功能进行性恶化的重症患者，如表现为急进性肾炎综合征者。该治疗通过将患者血液引出体外，分离并弃去含有大量致病性免疫复合物和炎症因子的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以达到快速清除致病物质、减轻肾脏损害的目的。通常需要与其他免疫抑制治疗联合应用。

五、中医中药治疗

中医认为紫癜性肾炎多属“血证”、“水肿”范畴，与热毒内蕴、阴虚火旺、脾肾两虚等有关。治疗上可采用清热解毒、凉血止血、滋阴降火、健脾益肾等治法。常用方剂如犀角地黄汤、知柏地黄汤、归脾汤等加减。中成药如肾炎康复片、黄葵胶囊等也可在医生辨证指导下配合使用，有助于减轻症状、减少尿蛋白、调节机体免疫状态。

紫癜性肾炎的长期管理至关重要。患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免感染和过度疲劳。饮食需遵循低盐、优质低蛋白原则，根据水肿和血压情况调整饮水量。定期监测血压、尿常规、尿蛋白定量及肾功能指标至关重要，这有助于医生评估病情和调整治疗方案。避免擅自使用可能伤肾的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素。保持乐观心态，积极配合治疗，多数患者预后良好，但需认识到肾脏损害的恢复是一个缓慢过程，需要耐心和坚持。若出现尿量明显减少、水肿加重、血压难以控制或新的皮疹等症状，应及时复诊。