将要拔智齿前的注意事项

将要拔智齿前，需要注意的事项主要有确认手术指征、完善术前检查、告知个人健康状况、进行口腔准备以及做好生活安排。

一、确认手术指征

拔除智齿前，必须由口腔科医生进行专业评估，确认存在明确的手术指征。常见的指征包括智齿反复引起冠周炎，导致牙龈肿痛和面部肿胀；智齿本身发生龋坏，无法通过常规充填治疗修复；智齿位置不正，如近中阻生、水平阻生或远中阻生，导致其与邻牙之间形成难以清洁的间隙，容易嵌塞食物并引发邻牙龋坏或牙周炎症；智齿没有对颌牙，导致其过度萌出，可能咬伤对侧牙龈黏膜；或因正畸治疗需要，为排列整齐其他牙齿而预留空间。只有在明确这些医学必要性后，才能进行拔牙手术，避免不必要的创伤。

二、完善术前检查

完善的术前检查是保障手术安全的关键步骤。通常需要进行口腔X线检查，如曲面断层片或锥形束CT，以清晰显示智齿的牙根数目、形态、弯曲程度、与下颌神经管及上颌窦等重要解剖结构的位置关系，帮助医生预判手术难度和风险。还需进行血液检查，包括血常规和凝血功能检查，以排除潜在的血液系统疾病或凝血功能障碍，确保术中及术后出血风险可控。对于有系统性疾病的患者，可能还需要检查心电图、血压、血糖等指标。

三、告知个人健康状况

患者必须向医生全面、如实告知自身的健康状况和用药史。这包括是否有高血压、糖尿病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等慢性病史；是否有药物过敏史，特别是对局部麻醉药如利多卡因、阿替卡因是否过敏；女性患者需告知是否处于月经期、妊娠期或哺乳期；近期是否正在服用任何药物，尤其是抗凝药如华法林钠片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及某些中成药或保健品，这些都可能影响凝血功能，需要在医生指导下提前调整或暂停使用。

四、进行口腔准备

手术前应对口腔进行充分的清洁和维护，以降低术后感染风险。建议在拔牙前进行全口洁治，即洗牙，清除牙结石和菌斑。如果有急性炎症，如智齿冠周炎急性发作，表现为牙龈红肿、溢脓、张口受限等，则必须先进行抗炎治疗，待炎症消退后再安排手术。治疗可能包括使用抗菌漱口水如复方氯己定含漱液，或遵医嘱口服抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊。手术当天应刷牙，保持口腔清洁，但避免使用刺激性强的漱口水。

五、做好生活安排

拔牙前需要合理安排个人生活。手术当天应避免空腹，但也不宜过饱，建议进食清淡易消化的食物，以防术中紧张引发低血糖或术后恶心。应穿着宽松舒适的衣物。由于拔牙后一段时间内不宜驾驶车辆或操作精密仪器，建议由家人或朋友陪同前往医院。提前规划好术后至少半天的休息时间，避免安排重要的会议、考试或体力劳动。可以提前准备一些术后需要的流质或半流质食物，如粥、酸奶、营养奶昔等，以及冰袋用于术后局部冷敷。

在饮食方面，术后初期应以温凉、柔软、无刺激的流质或半流质食物为主，如粥、面条、蒸蛋羹、果蔬泥等，避免用过热、过硬、辛辣或需要反复咀嚼的食物刺激伤口。可以适量增加优质蛋白如鱼肉泥、豆腐和维生素C含量丰富的新鲜果汁非酸性的摄入，促进组织修复。术后24小时内避免刷牙漱口，之后可轻柔清洁非手术区，使用医生推荐的漱口水。保证充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，睡眠时可将枕头垫高。严格遵循医嘱服用药物，如止痛药布洛芬缓释胶囊或抗生素头孢克肟分散片，并按时复诊。保持心情放松，对术后可能出现的肿胀、疼痛和少量渗血有正确预期，如有剧烈疼痛、出血不止、发烧等异常情况应及时联系医生。