肺栓塞溶栓方案是什么

肺栓塞溶栓方案主要包括静脉溶栓治疗和导管定向溶栓治疗，常用药物有阿替普酶、尿激酶、链激酶等。溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，需严格评估出血风险后实施。

静脉溶栓是肺栓塞的标准治疗方案，通过外周静脉输注溶栓药物溶解血栓。阿替普酶作为重组组织型纤溶酶原激活剂，能选择性激活血栓中的纤溶酶原，起效快速且出血风险相对较低。尿激酶可直接激活纤溶酶原，价格较低但过敏反应较多。链激酶需与纤溶酶原结合形成复合物发挥作用，可能引起发热等不良反应。导管定向溶栓通过介入技术将导管置入肺动脉直接给药，适用于中高危患者或静脉溶栓禁忌者，可减少药物用量和全身出血风险。溶栓治疗需在重症监护下进行，治疗期间需密切监测生命体征、凝血功能及出血征象。

肺栓塞患者溶栓后需卧床休息24-48小时，避免穿刺部位出血。恢复期应穿着医用弹力袜预防深静脉血栓复发，遵医嘱使用低分子肝素或华法林等抗凝药物。日常注意观察皮肤黏膜出血点、黑便等出血症状，避免剧烈运动和外伤。建议戒烟限酒，控制高血压等基础疾病，定期复查凝血功能和下肢静脉超声。高危人群长途旅行时需间断活动下肢，必要时穿戴间歇充气加压装置。