口腔鳞癌晚期死前症状是什么

口腔鳞癌晚期死前症状主要有剧烈疼痛、吞咽困难、恶病质、呼吸困难、意识障碍等。口腔鳞癌是口腔黏膜鳞状细胞恶变形成的恶性肿瘤，晚期患者因肿瘤广泛浸润和转移，常出现多系统功能衰竭。

1、剧烈疼痛

肿瘤侵犯三叉神经、舌神经等周围神经时，可引发持续性刀割样疼痛，常需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物控制。疼痛可能放射至耳部及头部，伴随面部肌肉痉挛。肿瘤溃烂合并感染时，疼痛程度会进一步加重。

2、吞咽困难

肿瘤阻塞咽部或食管入口时，患者会出现进行性吞咽困难，初期仅难以进食固体食物，后期连流质也无法咽下。常需留置鼻饲管或行胃造瘘术维持营养。可能伴随频繁呛咳，增加吸入性肺炎风险。

3、恶病质

肿瘤消耗及进食障碍导致极度消瘦，体重下降超过基础值30%，肌肉萎缩明显。血清白蛋白常低于30g/L，表现为眼窝深陷、皮肤弹性消失。可静脉输注人血白蛋白注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养支持。

4、呼吸困难

肿瘤压迫气管或肺部广泛转移时，出现端坐呼吸、喉鸣音等上气道梗阻表现。血氧饱和度持续低于90%，需吸氧或气管切开维持通气。合并肺部感染时可有大量脓痰，需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

5、意识障碍

代谢紊乱、脑转移或镇痛药物过量可导致嗜睡至昏迷。表现为对刺激反应减弱、瞳孔散大、潮式呼吸等。脑转移患者可能出现喷射性呕吐，需使用甘露醇注射液降低颅内压。

晚期口腔鳞癌患者需加强口腔护理，使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。家属应协助定时翻身预防压疮，保持环境安静舒适。疼痛控制以患者主观感受为准，不必严格限制镇痛药用量。建议通过正规医疗机构获取临终关怀服务，减轻患者痛苦。