怎么判断是结肠炎

结肠炎可通过典型症状、实验室检查、影像学检查、内镜检查及病理活检等方式综合判断。结肠炎通常由感染、免疫异常、缺血、放射线损伤或遗传等因素引起。

1、典型症状

结肠炎患者常出现持续性或间歇性腹泻，粪便可能带有黏液或血丝，伴随左下腹或全腹隐痛、腹胀。急性发作期可能出现发热、乏力等全身症状。溃疡性结肠炎患者可能伴有里急后重感，克罗恩病则可能出现肛周病变。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞升高或贫血，C反应蛋白和血沉可能增快。粪便常规检查可见红细胞、白细胞，隐血试验阳性。粪便培养可排除细菌性痢疾等特异性感染，钙卫蛋白检测有助于区分炎症性肠病与肠易激综合征。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可显示肠壁增厚、肠管狭窄等结构改变，钡剂灌肠造影能观察结肠黏膜形态。超声检查对评估肠壁血流和厚度有辅助价值，CT肠道成像能清晰显示全结肠病变范围。

4、内镜检查

结肠镜检查是确诊金标准，可直接观察黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。溃疡性结肠炎多从直肠连续向上蔓延，克罗恩病则呈节段性分布伴鹅卵石样改变。内镜下可进行活检和组织学分型。

5、病理活检

活检组织病理学可发现隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变。慢性病例可见黏膜腺体结构紊乱，肉芽肿性炎提示克罗恩病。病理结果能排除结肠癌、淋巴瘤等疾病，对制定治疗方案有指导意义。

确诊结肠炎后需注意饮食调理，急性期选择低渣、低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。缓解期可逐步增加膳食纤维摄入，补充益生菌调节肠道菌群。保持规律作息，适度运动有助于改善肠道功能。严格遵医嘱用药，定期复查结肠镜监测病情变化，出现血便加重、持续腹痛等情况需及时就医。