儿童拔牙牙根断在里面怎么办

儿童拔牙牙根断在里面需要及时就医处理，可通过牙科器械取出、局部麻醉下手术取出等方式治疗。断根残留通常由牙根弯曲、乳牙牙根吸收不全、操作不当等原因引起。

1、牙科器械取出

若断根较短且位置表浅，医生可能使用根尖挺或牙科镊直接取出。这种情况多发生在乳牙牙根生理性吸收阶段，断端通常较光滑。操作前需拍摄牙片确认断根位置，过程中儿童可能出现轻微出血，家长需配合安抚儿童情绪。

2、局部麻醉手术

当断根较长或嵌入牙槽骨时，需在局部麻醉下切开牙龈翻瓣取出。常见于恒牙拔除时牙根意外折断，可能与牙根形态异常有关。术后可能出现肿胀疼痛，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状，家长需监督儿童避免舔舐伤口。

3、延期观察处理

乳牙断根小于2毫米且无感染迹象时，医生可能建议暂时观察。这类断根可能随恒牙萌出被自然排出，但家长需定期带儿童复查口腔全景片，观察是否有断根移位或炎症反应。若出现牙龈脓包需立即就诊。

4、显微根管治疗

恒牙断根接近神经管时，可能需要显微镜辅助进行断端处理。这种情况多发生在复杂阻生齿拔除过程中，操作需配合CBCT影像定位。治疗后可能需使用头孢克洛干混悬剂预防感染，家长应注意儿童口腔卫生维护。

5、牙槽骨修整术

对于深部残留的感染断根，可能需去除部分周围骨质。常见于伴有根尖周炎的病例，术前需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制急性炎症。术后恢复期家长应给儿童准备温凉软食，避免用患侧咀嚼。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口，可用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。饮食选择温凉的粥类、蒸蛋等软质食物，避免使用吸管造成负压影响血凝块形成。家长应每日检查伤口愈合情况，若发现异常渗血、剧烈疼痛或发热症状需立即复诊。术后1周内避免剧烈运动，遵医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁。