不孕不育该做什么检查呀

不孕不育需根据具体情况选择检查项目，主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。

1、激素水平检测

通过抽血检查性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，评估卵巢功能和垂体分泌状态。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常需结合临床表现进一步评估。

2、精液分析

男性需禁欲2-7天后采集精液标本，检测精液量、精子浓度、活力、形态等参数。少精症指精子浓度低于1500万/毫升，弱精症为前向运动精子比例低于32%，畸形精子症则指正常形态精子少于4%。精索静脉曲张或生殖道感染可能导致精液参数异常，需配合阴囊超声等检查明确病因。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在X光下观察造影剂通过输卵管情况，可诊断输卵管阻塞或积水。腹腔镜下通染液试验能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。盆腔炎性疾病后遗症是常见致病因素，既往宫腔操作史或子宫内膜异位症也可能影响输卵管功能。

4、排卵监测

基础体温曲线需每日晨起测量，双相型提示有排卵。阴道超声可动态观察卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25毫米。尿黄体生成素试纸能预测排卵时间，血清孕酮水平升高证实排卵发生。持续性无排卵可能与下丘脑功能障碍或卵巢储备下降有关。

5、宫腔镜检查

通过光导纤维内窥镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。异常子宫出血或反复移植失败是常见适应症，检查同时可进行内膜活检或轻度粘连分离。术后需预防感染，避免剧烈运动。

建议夫妻双方同步检查，女性选择月经周期特定时间就诊，检查前3天避免性生活。保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于改善生殖功能。若发现甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病需优先控制。检查后根据结果制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术干预。